海南社會

　　“家庭醫生”不能光簽約沒服務

　　省政協委員顧申紅：加大全科醫生培養，讓“家庭醫生”簽約落實到家

　　家庭醫生簽約不難，難的是服務。我省自2016年全面推進家庭醫生簽約服務，存在家庭醫生光簽約沒有開展各項服務，資源不足服務功能不全等問題。對此，省政協委員顧申紅建議，加快全省衛生健康信息化建設，加強加大全科醫生培養力度，讓家庭醫生簽約落實到家。記者 王洪旭

　　現狀

　　居民難直接聯系到“家庭醫生”

　　2016年，海南開始在全省全面推進家庭醫生簽約服務，根據相關規定，居民在簽約后，將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。目前孕產婦、兒童、老年人及高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者簽約率50%，殘疾人簽約率80%左右。

　　海南省自2016年全面推進家庭醫生簽約服務，但實際操作中存在很多家庭醫生光簽約沒有開展各項服務，且居民只能簽約到社區醫院，難以直接聯系到家庭醫生。

　　目前，我省多數社衛生服務站較為普遍的做法是由負責公共衛生的醫生開展一些簽約服務對象的慢性病管理、健康管理等工作。換言之，簽約后的“家庭醫生”并不能為簽約居民提供專屬“家庭醫生”的服務，家庭簽約本身簽約不難，難的是服務。

　　問題

　　居民知曉率低 家庭醫生資源不足

　　顧申紅指出，海南家庭醫生簽約服務存在的三方面問題。其一，居民對家庭醫生簽約服務知曉率低，認識存在誤區。目前我省對家庭醫生簽約服務宣傳力度不夠，居民對家庭醫生知曉率較低，大部分居民并不理解家庭醫生簽約服務制度，主觀刻板地認為家庭醫生醫療水平不高。

　　其二，資源不足，服務功能不全。全科醫學人才不足，加上海南大部分地區家庭醫生簽約制度還處于萌芽階段，社區醫療衛生服務功能不全，家庭醫生對簽約居民只能開展建立健康檔案、一般疾病的診療及部分公衛服務，而康復指導、上門訪視、家庭病床等服務，開展得比較少。

　　其三，配套政策不完善。目前沒有相關的配套措施和資金投向家庭醫生工作。醫保政策對于社區醫療機構傾斜力度不大，不足以吸引社區居民優先考慮到社區醫院就診。家庭醫生開展健康管理與教育等公衛服務沒有納入醫保范疇，有些服務項目尚無收費標準。

　　建議

　　加大全科醫生培養 讓簽約落實到家

　　顧申紅建議，充分利用各種信息媒介，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約服務的政策與內容。積極推進海南家庭醫生工作服務與管理網絡平臺，實現簽約居民健康檔案、健康管理、就醫、專家咨詢等信息共享和業務協同。

　　加強加大全科醫生培養力度。擴大全科醫學招生規模，加快培養合格全科醫生。對全科醫生規范化培養，醫學生免費培養、派員外出進修學習、鼓勵上級醫院定期到基層開展業務指導及家庭醫生定期到臨床教學基地進修等多種形式豐富人才培養，提高家庭醫生診療水平。

　　另外，完善綜合激勵政策。在編制、人員聘用、職稱晉升、評獎推優等方面重點向全科醫生傾斜，將簽約服務評價考核結果作為相關人員績效考核、職稱晉升的重要因素。對成績突出的家庭醫生及其團隊，按照國家規定給予表彰表揚，增強全科醫生的職業吸引力，讓家庭醫生落實到家。