科普園地

　　40多歲的符先生最近經常出現反酸、燒心的情況，特別是夜間，問題更為嚴重。經醫生檢查，最后被確認為“胃食管反流”。

　　胃食管反流病，醫學上稱為胃酸逆流，是一種常見的消化系統疾病，影響著全球數以百萬計的人群。盡管它并不致命，但持續的反酸和燒心癥狀卻給患者的生活質量帶來了極大的困擾。

　　為什么會反酸、燒心？如何治療和預防呢？

　　一、了解胃酸逆流的原因

　　胃酸逆流的主要原因是胃內容物反流進入食管，而食管和胃之間的下食管括約肌功能失調是這一過程的核心因素。括約肌是一個環形肌肉結構，正常情況下，它在食物進入胃部后會緊閉，防止胃酸和食物反流。然而，當括約肌功能減弱或松弛時，胃內容物就容易反流入食管，引發反酸和燒心等癥狀。

　　其他可能的誘因包括：

　　一是飲食習慣。高脂肪、辛辣、酸性和油膩食物會增加胃酸分泌，加劇胃酸逆流的可能性。

　　二是肥胖。腹部脂肪增加會加大腹腔壓力，促進胃內容物向上反流。

　　三是吸煙和飲酒。這些習慣會削弱括約肌的功能，并刺激胃酸分泌。

　　四是藥物。某些藥物，如非甾體抗炎藥、抗抑郁藥和鈣通道阻滯劑，會影響括約肌功能或增加胃酸分泌。

　　五是壓力和焦慮。情緒波動可能導致胃酸分泌增加，影響消化系統的正常運作。

　　二、了解胃酸逆流的常見癥狀

　　胃酸逆流的癥狀因人而異，常見的包括：

　　一是反酸。胃酸逆流到食管，導致口腔產生酸澀感。

　　二是燒心。胸骨后或上腹部出現燒灼感，通常在飯后或夜間加重。

　　三是吞咽困難。長期胃酸刺激可能導致食管炎癥和狹窄，進而引發吞咽困難。

　　四是咳嗽和喉嚨痛。胃酸反流可刺激喉嚨和氣管，引起慢性咳嗽和喉嚨不適。

　　五是聲音嘶啞。胃酸刺激聲帶，導致聲音嘶啞或變粗。

　　六是反流性胸痛。與心臟疾病不同，這種胸痛通常在進食后或躺下時加重。

　　三、預防胃酸逆流的方法

　　預防胃酸逆流主要依賴于良好的生活習慣和飲食調控：

　　一是飲食調整。首先是避免高脂肪、辛辣、酸性和油膩食物；其次是減少咖啡因、巧克力和碳酸飲料的攝入；再是進食少量多餐，避免暴飲暴食；同時，在睡前2-3小時內避免進食。

　　二是體重控制。保持健康體重，避免肥胖。

　　三是戒煙限酒。戒煙并限制酒精攝入，有助于改善括約肌功能。

　　四是合理睡姿。頭部抬高15-20厘米，側臥有助于減少夜間反流。

　　五是穿著寬松。避免穿太緊的衣物，減少腹腔壓力。

　　四、治療胃酸逆流的方法

　　如果生活方式調整不足以緩解癥狀，醫生可能會建議藥物治療或手術干預。

　　一是藥物治療。包括中和胃酸，緩解燒心癥狀的抗酸藥；減少胃酸分泌的H2受體拮抗劑；強效抑制胃酸分泌，質子泵抑制劑。

　　二是促動力藥。促進胃排空，減少反流，如多潘立酮。

　　三是手術治療。對于藥物治療無效的嚴重病例，可能需要手術，如腹腔鏡下胃底折疊術，通過環繞胃底部分食管以增強括約肌功能，防止胃酸反流。

　　四是其他治療。部分研究表明，針灸和某些草藥可能對胃酸逆流有輔助治療效果，但需在醫生指導下進行。

　　上述治療，一定要在專業醫生指導下進行，不要盲目用藥。

　　胃酸逆流及其引發的胃食管反流病嚴重影響患者的生活質量，但通過良好的生活習慣、合理的飲食以及必要的藥物治療，大多數人可以有效控制癥狀。若癥狀持續或加重，應盡早就醫，尋求專業的醫療建議和治療方案。