科普園地

　　這個世界上要說什么人最偉大，一定是母親，母親在知道自己懷孕后就開始把自己的愛給予了腹中孕育的小寶寶，特別希望寶寶能夠健康成長，生一個健康聰明的小寶寶，這個寶寶甚至成了媽媽的一切。媽媽每次產前檢查，都是擔心查出了什么問題，在不斷擔心和放心的狀態轉換。突然又有一天媽媽看到彩超報告：胎兒腦室增寬，建議小兒神經外科就診，這時候媽媽或許難以接受，胎兒腦室是什么情況，無限的未知的東西讓媽媽特別擔憂，已經等不及要去進一步咨詢。由于這個情況專業性特別強，我們下面給檢查分析介紹以下這種情況。

　　胎兒跟我們成人一樣，出生前大腦結構基本形成，腦室系統已經完全形成，開始分泌腦脊液，分泌腦脊液的主要組織就是室管膜組織，如果胎兒期間腦室系統受到影響，可能造成腦脊液分泌及吸收不平衡，造成腦脊液積聚，進而形成腦室擴張。胎兒側腦室增寬，指的是在超聲設備檢查下顯示側腦室后角寬度超過10mm的情況。當前針對側腦室增寬劃分存在多種標準，輕度增寬：即側腦室的寬度超過10mm，低于12mm的情況；重度增寬：即側腦室增寬超過15mm。

　　而針對側腦室增寬是否會導致嚴重神經系統疾病后遺癥這一問題，目前許多臨床研究都初步證實，如果是孤立性的輕中度側腦室增寬的患兒，發生染色體異常的概率非常低，但如果懷孕期間狀態穩定的話，則新生兒預后情況詳細良好；而非孤立性輕度側腦室增寬的患兒，預后情況與自身合并的其他結構異常存在直接關聯，有研究表明，如果側腦室寬度超過15mm，此時患有產后神經系統問題的風險更大。

　　當然，胎兒腦積水的發生率較低，僅為千分之一，但是腦積水的患兒預后還是很不理想的，因此我們遇到腦室增寬的情況，確實不可大意，我們要進一步請小兒神經外科、產科、產前診斷科共同會診協商，檢查有無其他相關的缺陷及畸形，綜合考慮，力求給出合理的參考意見，對于歷經千辛萬苦經過體外試管獲得胎兒的父母來說尤其不易，據公開資料，美國著名的公眾人物馬斯克，其中的好幾個孩子都是經過試管得來，現實生活中試管嬰兒相對越來越多，對于如何回答側腦室增寬這個問題就非常重要。根據我們海南省婦女兒童醫學中心過去資料的簡要回顧發現，單純的輕中度的胎兒腦室擴張，產后絕大多數跟正常胎兒沒有明顯區別，但是都需要完善產前相關的化驗檢查，比如產前的胎兒MRI，動態的產前彩超隨訪，母親及胎兒的相關風險基因的篩查，這些能夠盡量避免出生缺陷發生的概率。